Nieuws over RSI

Nieuw model en term voor RSI gelanceerd

Tijdens het tweede arm-nek-schoudercongres oktober 2004 in Ede is de uitkomst van een consensus-traject van 11 beroepsgroepen die in de dagelijkse praktijk te maken hebben met personen met RSI-klachten gepresenteerd: een nieuw model om op eenduidige wijze te kijken naar het klachtenbeeld bij arm, nek en schouderklachten. Er is consensus bereikt over de indeling naar specifieke diagnoses en aspecifieke
klachten/diagnoses. Volgens de beroepsgroepen heeft de term RSI een negatieve lading en geven sommige behandelaars (ten onterechte) de diagnose RSI. Daarom heeft men afgesproken de nieuwe term CANS (complaints of Arm, Neck and/or Shoulder) te gaan gebruiken.

Wat vindt de vereniging hiervan?

De RSI-vereniging ondersteunt het initiatief van 11 beroepsgroepen en vindt het een goede zaak dat men vanaf nu op een eenduidige manier tegen het probleem aankijkt en dezelfde taal spreekt. Een goede anamnese en lichamelijk onderzoek en juiste diagnose is van belang om te kijken naar de beste behandeling. Dit heeft een grote meerwaarde in het belang van de patiënt.

Wat vindt de vereniging van CANS?

We hebben nog vraagtekens over de implementatie. De term RSI is evenals CANS geen diagnose. Net als RSI is CANS een containerbegrip voor een x-aantal aandoeningen. Het is duidelijk dat daarover geen (nieuwe) verwarring mag ontstaan. Over de verdere implementatie van de term CANS bestaat echter nog onduidelijkheid. De beroepsgroepen gaan komende tijd kijken hoe zij dit ieder voor zich gaan doen. Wat betreft deze
naamsverandering bereikt de vereniging veel vragen. Vooralsnog is de eerste zet aan de beroepsgroepen hoe om te gaan met de implementatie van het nieuwe begrip.

Wat zijn de consequenties?

Tegelijkertijd constateren wij een aantal nadelen indien het sterke merkbegrip RSI in de ban wordt gedaan.

a.. Voor personen met deze klachten maakt het niet veel uit hoe het beestje heet, zolang er maar goed gekeken wordt naar het gezondheidsprobleem. Het publiek weet en begrijpt wat RSI is.
b.. De naamswijziging zaait onrust en dat leidt af van waarover de discussie werkelijk over zou moeten gaan: er is meer kennis nodig over effectieve maatregelen. Onlangs heeft de TNO-programmeringsstudie, uitgevoerd op verzoek van de ministeries van SZW en VWS, concrete Aanbevelingen gedaan voor onderzoek om te weten welke maatregelen voor preventie en behandeling van RSI-klachten echt werken, maar budget voor onderzoek blijft vooralsnog een groot probleem.
c.. De arbeidsgerelateerdheid van het probleem mag niet uit het oog verloren worden. Voor de vaststelling daarvan bestaan heldere richtlijnen.
d.. RSI is een beroepsziekte. Zojuist is in de Arbobalans 2004 gerapporteerd dat RSI-klachten in 2003 de hoofdmoot vormen van klachten aan het bewegingsapparaat.

Wat zijn de consequenties voor de vereniging?

Vooralsnog heeft de term CANS geen consequenties voor de RSI-vereniging. CANS is eerst een term die gecommuniceerd moet worden richting behandelaars en arbo-professionals. CANS kan een kans zijn mits goed geïmplementeerd en het eenduidig wordt gebruikt.

Meer informatie?

Voor uitgebreide en objectieve informatie over RSI zie www.rsi- vereniging.nl Meer achtergrondinformatie over CANS is te vinden op www.kenniscentrumakb.nl Welke synoniemen voor RSI zijn er nog meer?

Preventie en behandeling bij RSI: Is het effectief?

Werkgevers en werknemers besteden aandacht, tijd en geld aan de preventie en behandeling van RSI. Maar welke behandel- en preventiemethoden werken nu echt? De uitslag van een onderzoek door TNO in opdracht van de ministeries van Sociale Zaken en Volksgezondheid is nogal ontnuchterend: tot nu toe is er van niets bewezen dat het werkelijk werkt. Wel lijken aangepaste toetsenborden gunstig bij RSI-klachten en lijkt een goede
werkhouding de kans op RSI te verminderen. Maar er is aanvullend onderzoek nodig naar het nut van preventieve middelen zoals pauzeprogramma's en naar het effect van behandelingen zoals oefentherapie. Meer onderzoek kost echter meer geld en het is de vraag wie dat gaat betalen: onderzoekers en behandelaars of de overheid? Het volledige rapport van het onderzoek, dat door TNO samen met VU/VU Medisch Centrum en Het Nederlands Kenniscentrum Arbeid en Klachten Bewegingsapparaat werd uitgevoerd, staat op de site van Arbo Platform Nederland, www.arbo.nl.

Dubbele keuring voor WAO-uitkering

Mensen met RSI komen pas in aanmerking voor een WAO-uitkering als zij dubbel gekeurd zijn door twee verschillende keuringsartsen. Met deze maatregel hoopt minister De Geus (Sociale Zaken) het aantal WAO-ers terug te dringen. Ook bij psychische ziekten en het chronisch vermoeidheidssyndroom of ME wordt de dubbele keuring toegepast. Volgens de minister is het een goede methode, omdat de persoon minder het gevoel zal
hebben dat hij aan willekeur is onderworpen. In Alkmaar is een proef gehouden met een dubbele keuring bij jonge vrouwen met psychische klachten. Extra aandacht voor deze groep leidde tot een afname van het aantal mensen dat in de WAO komt met 36%, terwijl het landelijk gemiddelde met 28% daalde. (Bron: Algemeen Dagblad, 21 augustus 2004)

0900 RSI-lijn biedt steun en informatieVoor inhoudelijke vragen over RSI, support of het uitwisselen van ervaringen kun je bellen met de ervaringsdeskundigen van de de RSI-patiëntenvereniging. Je kunt de landelijke RSI-lijn bereiken via telefoon 0900-7745456 of 0900-RSILIJN (10 ct/min).

Artsen: RSI bestaan niet meer            (van onze redactie binnenland)

DEN HAAG - RSI bestaat niet meer.

Nederlandse artsen en paramedici hebben gisteren althans besloten de term, een verzamelbegrip voor een groot aantal arm-, nek- en schouderklachten, niet langer te gebruiken. Op een congres in Ede hebben elf beroepsgroepen een nieuw begrippenkader afgesproken.

RSI (Repetitive Strain Injury, aandoeningen van spieren, pezen en gewrichten door veelvuldig dezelfde belasting) is een bekend begrip in Nederland. De weerstand tegen het gebruik van de term is de afgelopen jaren echter steeds meer toegenomen.

Voor patiënten staat RSI gelijk aan een vervelende aandoening waar moeilijk van af te komen is. Behandelaars zien het begrip als een vergaarbak van verschillende aandoeningen van arm, nek en schouder. Er zijn dan ook steeds nieuwe namen en definities geïntroduceerd om klachten in de arm-, nek- en schouderregio beter te beschrijven. De spraakverwarring is daardoor alleen maar toegenomen.

Afgesproken is nu om voortaan uit te gaan van een model. dat behandelaars in staat stelt klachten in te delen in specifieke- en aspecifieke klachten.

Omdat er 23 specifieke arm-, nek-, en -schouderaandoeningen bekend zijn (zoals de tenniselleboog, verschillende soorten peesontstekingen en het carpaal tunnelsyndroom) worden die kwalen gewoon bij hun eigen naam genoemd.

A-specifieke klachten, dat zijn klachten waarvan de oorzaak niet bekend is en waarvoor de medische wereld dus ook geen oplossing heeft, worden niet meer als RSI benoemd: er wordt voortaan simpelweg gezegd dat ze niet thuis te brengen zijn. Dat laatste geldt voor ongeveer driekwart van alle schouder-, nek- en armklachten, en blijft dus een groot probleem.

Het model dient er toe te leiden dat alle behandelaars dezelfde taal spreken. De patiënt zal hier de voordelen van ervaren, denken de betrokken beroepsgroepen: door betere communicatie kan sneller de juiste behandeling worden ingezet

RSI preventie

Werken met een PC biedt veel voordelen. Toch is het belangrijk ook te kijken naar de mogelijk negatieve gevolgen van computergebruik. Daarom informeren wij u met deze folder over een gezonde manier van PC gebruik om zo aandoeningen (die bekend staan als RSI’ ) te vermijden.

RSI: Wat is het?

RSI is de afkorting van Repetitive Strain Injuries. Hiermee worden klachten van de nek, schouders en armen aangeduid die ontstaan door overbelasting. RSI kan ontstaan doordat steeds dezelfde bewegingen worden gemaakt en/ of door een lang-durige statische werkhouding. Bij RSI gaat het om pijn aan nek, schouders, armen en/ of vingers.De tennisarm is het meest bekende voorbeeld van RSI maar inmiddels heeft de moderne mens ook
kennisgemaakt met RSI op het werk. In de media wordt veelal als belangrijkste oorzaak beeldschermwerk genoemd. Maar RSI komt niet alleen voor bij beeldschermwerkers.De klachten treden vooral op bij mensen die tijdens hun werk hun armen, handen en/ of vingers steeds op dezelfde manier bewegen, zoals caissières, inpakkers en mensen die aan delopende band werken. Ook komen de klachten voor bij mensen die langdurig in dezelfde houding werken, al dan niet gecombineerd met repeterende bewegingen, zoals bij kappers en bij veel beroepen in de bouw.

Kan behandeling mij van mijn RSI af helpen?

Het is bij RSI erg belangrijk om bij beginnende klachten zoals spiervermoeidheid, kramp of een doof gevoel, direct maatregelen te nemen. Hoe kunt u dit doen? Door bijvoorbeeld wat vaker rust te nemen tijdens het werk. Of het werk af te wisselen met ander soort werk. Of de werksituatie (ergonomisch) aan te passen.

Fase 1: Beginnende fase

In eerste instantie zal enige vermoeidheid voorkomen in nek, schouders of armen. Eerst incidenteel, maar gaandeweg komt dat vaker voor.
Een volgende stap is het optreden van tintelingen (of ‘ een raar gevoel’ ), gevoeligheid en soms al enig pijn tijdens of vlak na het werk. ’s Avonds en in het weekend verdwijnen de symptomen weer.

Fase 2: Gevorderde fase

De pijn is nu duidelijk waarneembaar en kenmerkend is dat deze nu niet alleen tijdens het werk optreedt.Ook in het weekend en bijvoorbeeld tijdens het afwassen treden klachten op.
Soms is er sprake van klachtverlies of gevoelloosheid. Vaak is de pijn duidelijk lokaliseerbaar en zijn de spieren pijnlijk bij aanraking. Werken is pijnlijk, maar nog wel mogelijk.

FASE 3: BLIJVENDE FASE

De pijn is nog heviger en continu aanwezig en maakt het werken nagenoeg onmogelijk. Er is sprake van duidelijke krachtsvermindering en ook thuis zijn veel activiteiten vrijwel
onmogelijk geworden. De klachten zijn in dit stadium moeilijk behandelbaar en dit leidt vaak tot langdurig ziekteverzuim. Behandeling en herstel zijn in veel gevallen nog wel mogelijk,
maar vereisen dan wel een integrale 24-uurs aanpak - dus niet alleen op het werk – en vooral een verandering van gedrag en leefstijl.

Hoe kunt u RSI voorkomen

Het is wel mogelijk om effectief op een computer te werken en de kans op RSI-gerelateerde
klachten tot een minimum te beperken. Let daarom bij het werken met een computer op de volgende aspecten:
• Werkhouding:
Zorg voor een goede houding op uw werkplek. Een goede houding begint met de juiste opstelling van uw pc en een goede ondersteuning van rug, armen en voeten door de tafel en
de stoel goed in te stellen. Een ergonomisch ingerichte werkplek is nutteloos als er onkundig gebruik van wordt gemaakt.
• Werktijden:
Breng zoveel mogelijk variatie aan in uw werkzaamheden; wissel beeldschermwerk af met andersoortige werkzaamheden. Ontspan van tijd tot tijd uw ledematen en neem regelmatig
pauzes (mini – breaks). Meerdere pauzes zijn beter dan één lange pauze.
Pauzesoftware kan hierbij een goede bijdrage leveren.
• Werkzaamheden:
Het is belangrijk dat werkzaamheden op een zo ergonomisch mogelijke manier worden uitgevoerd. Zorg daarom ook altijd voor zaken als goede verlichting en een prettig klimaat.
Probeer een te hoge werkdruk te voorkomen door vooraf uw werk goed te plannen en eventueel in een rustige periode alvast op komende drukte in te spelen.
• Preventieve oefeningen:
Sporten (ter compensatie statische houdingen.
Om RSI te kunnen voorkomen, is het raadzaam variatie aan te brengen in werk en houding.
Het is verstandig om ook regelmatig oefeningen te doen om uw spieren te ontspannen en te ontlasten.
Deze oefeningen kunnen hierbij behulpzaam zijn:
Vouw uw handen achter het hoofd en beweeg schouderbladen naar elkaar toe.
Vouw handen samen, strek armen en duw handen van het lichaam weg.
Laat armen langs het lichaam hangen en beweeg onderarmen lichtjes heen en weer.
Spreid armen, zoals in de tekening, en span armspieren aan.
Alle grote rustige rek bewegingen zijn in principe goed.

Mogelijkheden

Met een juiste werkhouding en een ergonomische instelling van uw werkplek bent u al een eind op weg in het voorkomen van RSI. Voor de optimale inrichting van uw werkplek is een
scala aan hulpmiddelen verkrijgbaar. Met een port replicator kunt u de pc in een handomdraai aansluiten op een externe muis, toetsenbord en beeldscherm. Hierdoor kunt u onderweg gebruik maken van de functionaliteit
van een notebook, en bent u op uw vaste werkplek toch voorzien van het gemak van extra voorzieningen. Eveneens kunt u gebruikmaken van diverse ergonomische hulpmiddelen, zoals een laptopstandaard.
Hiermee kunt u de notebook op de voor u juiste hoogte plaatsen, wanneer u er lange tijd mee werkt.

De RSI Vereniging

Als fysiotherapeut/ Arbo deskundige houd ik mij bezig met onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met beroepsgebonden aandoeningen zoals rug, nek en RSI klachten.
De behandeling in onze praktijk bestaat uit een combinatie van:
- fysiotherapie
- manuele therapie
- haptonomie
- training
dit wordt dus op de persoonlijke problematiek afgestemd.

Bij beroepsgebonden aandoeningen wordt er door mij naast de behandeling veel aandacht besteed aan:
- vergroten v/d belastbaarheid
- inzicht in eigen belastingspatroon
- begeleiding bij reïntegratie
- ergonomie v/d werkplek
- werkhouding en preventie maatregelen
- overleg met huisarts, bedrijfsarts en werkgever
Deze integrale en brede aanpak is bepalend een succesvolle reïntegratie. Voor meer informatie over dit onderwerp kunt u ook op internet terecht.

Kijk daarvoor op de volgende pagina ‘s :
http://rsi.pagina.nl
http://www.rsi-vereniging.nl